课程《内科护理学》_题库列表第87页_查题网

内科护理学

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患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓、解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史：间断咳血5年。护理体检：T：36.5℃， P：90次/min， R：20次/min，BP：16.0／9.3kPa。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR：90次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双下肢中度水肿。辅助检查：血常规WBC：10.0×109 /L， N ：0.60， L：0.40。心动电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距＞ 0.04s，RV1： 1.2mV， RV1＋SV5＝ 2.lmV。请提出完整的诊断？主要的护理诊断有哪些？治疗原则有哪些？此病人健康指导的重点是什么？
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- 2021-10-07 00:53:05
男性，35岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周，半月前无明显诱因，发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T：38℃，P：96次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96次/分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%，WBC：5.4×109/L，原幼细胞20%，plt：29×109/L，尿粪常规（-）。请问该患者初步医疗诊断是什么？该患者可能存在的的护理诊断有哪些？如何进行护理？
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- 2021-10-07 00:53:05
王某，男，36岁，今晨2时40分突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和可白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检T 37.2℃，P 114次/分，R 24次/分，BP 100/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两肺下可闻及湿啰音。心电图：V1-V6导联S-T段弓背向上抬高。血清CK-MB 40u/L（正常值为0~160u/L）。该患者的诊断及主要诊断依据？根据自觉活动能力分级该病人目前心功能分级？病人最主要的护理诊断有哪些？请列出主要护理措施？
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- 2021-10-07 00:53:05
李某，男，57岁，厨师，烟龄32年，10年前冬季首次出现持续性咳嗽、咳痰，近2年每到秋冬季咳嗽、咳痰不断，呈进行性呼吸困难，冬春季加剧。近3天因急性上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，咳脓痰收入院。身体评估：体温37.9℃，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，痰液黏稠，不易咳出；胸廓呈桶状，呼吸音弱，叩诊过清音；听诊双肺底可闻及散在湿啰音，动脉血气分析结果示：PaO2 56mmHg，PaCO2 56mmHg，pH 7.30，HCO-3 34mmol/L。该患者可能的医疗诊断是什么？需要完善哪些检查？可确诊的医疗诊断有哪些？病人目前最主要的护理诊断有哪些？应采取什么护理措施？标准答案（每题10分）
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- 2021-10-07 00:53:05
患者，男35岁。主诉上腹疼痛1年，加重3天。1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有发酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体检T36.8，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，心肺无异常，腹平软无异常。胃镜检查：食道粘膜光滑；胃窦、胃体粘膜光华，色泽红白相间，以红为主；十二指肠球部前壁可见1.0cm*1.2cm大小的溃疡，底覆厚白苔，周边充血水肿明显。该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？本病最主要的致病因素是什么？针对本病在饮食上如何指导患者？
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- 2021-10-07 00:53:05
患者，男50岁。主诉食欲不振5年，呕咖啡样物1天，意识错乱5小时。近5年来常有食欲不振、厌油腻。1天前呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。既往患者15年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。6年前复查肝功能和肝炎病毒标志物，除表面抗原、核心抗体和e抗体阳性外，其余均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。体检T：37.0℃，P：90次/分，R：18次/分，Bp100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色晦暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺正常，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。完整列出该患者的医疗诊断。分析疾病的诊断依据。该患者出现意识错乱最可能的诱因是什么？如何去除？
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- 2021-10-07 00:53:05
某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重，因此发病以来右侧卧位。查体T：41℃，P：110次/min ，BP ：8/5kPa， R： 40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WBC ：25 ×10 9／L，N：0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些？发热的护理措施有哪些？
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- 2021-10-07 00:53:05
某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T 41℃，P 110次/min，BP120/75mmHg，R 40次/min。嗜睡，右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WBC 25 ×109次／L，N 0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。最可能的诊断是什么?护理诊断有哪些？请写出发热的护理措施有哪些？
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- 2021-10-07 00:53:05
生长快，转移早，恶性度高，对化疗敏感的肺癌是鳞癌
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- 2021-10-06 10:18:10
治疗急性心肌梗死伴发室性早搏的首选药物是利多卡因
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- 2021-10-06 10:16:10