课程《内科护理学》_题库列表第84页_查题网

内科护理学

截止11-06，该科目累计收录道题目。

返回课程列表

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。请提出完整诊断？主要护理诊断？健康指导重点是什么？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
患者，女性，55岁，间断性上腹痛10年，再发1月余，黑便3天。患者10年前开始，反复于劳累后或季节变化时出现上腹痛，以空腹痛为主，并伴反酸、嗳气，进食后症状可以暂时缓解。1个月前，受凉后，上述症状再次出现，自服香砂养胃等中药后，症状无明显好转，近3日反复排黑色不成形便，每日3～4次，总量约1000ml左右，上腹痛症状减轻，但感头晕，心悸及全身乏力。发病以来，食欲欠佳，近2日尿量减少，睡眠尚可，体重无明显减轻。否认肝胆疾病史，无近期服药史，无药物过敏史及手术、外伤史。查体：T36.8℃，P108次/分，R18次/分，BP96/60mmHg。神志清，自动体位，查体合作，口唇及结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未及。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，剑突下压痛阳性，无反跳痛，腹部未及包块，无移动性浊音，肠鸣音9次/分，双下肢不肿。实验室检查：Hb 105g/L，WBC 6.5×109/L，N 70%，L 30%，血小板130×109/L，大便隐血阳性。患者最可能原发为何种疾病？依据是什么？行何种检查可明确该疾病？现在该患者出现了什么状况？依据是什么？请简述该患者的护理要点。
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
男，58岁，工人，有高血压及吸烟史，2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨起突然胸骨后剧痛，休息及含硝酸甘油均无效，疼痛持续3小时，病人出大汗、烦躁、有濒死感，急诊人院。查：面色苍白，汗多，急性病容，BP l20/80mmHg，HR l00次/分，律整，肺、腹(一)，ECG示V1-5ST段明显抬高，弓背向上，且出现宽、深Q波。写出最可能的诊断。为了明确诊断，该患者还需立即做哪项检查?写出最主要的护理诊断及护理其措施。
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
患者，女性，49岁。主诉食欲不振6年，呕咖啡样物1天，意识错乱4小时。近6年来常有食欲不振、厌油腻。1天前呕咖啡样物2次，呈喷射状，含有血凝块，总量约800ml，未排黑便。5小时前烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。1小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。既往患者16年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。7年前复查肝功能和肝炎病毒标志物，除表面抗原、核心抗体和e抗体阳性外，其余均正常。5年前行腹部超声检查提示肝硬化。2年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。体检T：37.0℃，P：90次/分，R：18次/分，Bp100/60mmHg。嗜睡状态，压眶反射存在。面色晦暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺正常，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼样震颤（+）。请完整列出该患者的医疗诊断。请分析疾病的诊断依据。该患者出现意识错乱最可能的诱因是什么？如何去除？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓、解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史：间断咳血5年。护理体检：T36.5℃， P 130次/min，R 20次/min，BP 150/98mmHg。呼吸略促，口唇发绀，可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR 130次/min心律规整。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双下肢中度水肿。辅助检查：血常规WBC 10.0 × l09/L，N 0.60，L 0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距>0.04s，RV1 1.2mV，RV1＋SV5＝ 2.lmV。请提出完整的诊断？主要的护理诊断有哪些？治疗原则有哪些？此患者健康指导的重点是什么？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
患者男 65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP：90/60mmHg，R：32次/分，心率：126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。该患的确定临床诊断是什么？如何处理？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
患者，女，59岁。晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检： T：37℃，P：80次/min，R：16次/min， BP ：12.0／8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大，HR：80次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC：10.0×109 /L， N：0.67， L：0.23。心电图示窦性心律，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向。该病人的诊断及其依据？患者的主要护理问题是什么？主要护理措施有哪些？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
患者，男，41岁。2年前出现劳累性心悸、气短，有时伴下肢水肿，未经系统治疗。l周前，因感冒上述症状加重而来院求治。既往健康，无烟酒嗜好。护理体检：T 36.8℃，P 120次/min， R 24 次min，BP120/80mmHg。呼吸急促，口唇轻度发绀，可见颈静脉怒张，双肺底有中小水泡音，心界向两侧扩大，但以左侧明显，可听到第四心音奔马律，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音， HR 130次/min，心律不齐。肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm，前正中线剑突下40cm。双下肢中度水肿。辅助检查：血常规 WBC10.5×109/L，N 0.80，L 0.20。尿常规正常。心电图示窦性心律，肢导低电压，PR间期延长至0.24s，室性早搏。超声心动图示左室扩张，左室流出道扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，提示心肌收缩力下降，二尖瓣前后叶呈镜面像，且振幅降低。治疗及转归：入院后经强心、利尿、扩血管治疗3周，心脏明显缩小，杂音减轻，奔马律消失，心衰改善。该患者最可能的诊断是什么？主要护理诊断有哪些？应采取哪些护理措施？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
男，29岁。以头痛、头晕7个月，高血压、尿蛋白3天入院。患者7个月前自觉头痛、头晕、食欲不振，未予注意，未测血压，无尿频、尿急、尿痛，出现轻度的双下肢浮肿和夜尿增多。3天前在市医院测血压180/100mmHg，肾B超为肾实质损害，尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++），BUN：19.7mmol/l，血清肌酐：729umol/l。给予“心痛定、卡托普利”口服。血压降为：150/100mmHg，为进一步治疗入院。查体：血压：150/100mmHg，一般状态欠佳，贫血外观，双肺呼吸音清晰，心率：80次/分，腹部平软，肝脾未及，双下肢轻度凹陷性浮肿。实验室检查：血常规：血红蛋白降低，血小板正常。尿液检查：尿渗透压降低，尿沉渣检查有红细胞和管型。肾功能：血清肌酐清除率（Ccr15ml/min）；心电图：正常；胸片：正常。请问该病人最可能的医疗诊断是什么？请列举四个主要护理诊断。请列出针对该病人的护理措施？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05
男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性乙型肝炎病史10年，查体：T37℃ P102次/分 R23次/分 BP95/65mmHg，病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率齐未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腱反射亢进，肝肋下1cm，质硬无压痛。脾肋下3cm，扑翼样震颤（+），病人计算力、理解力下降。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数3.6×109/L，血氨增高。该患者初步诊断是什么？列举该病人存在的三个主要护理诊断。该病发生的诱因有哪些？
- 查看答案
- 2021-10-07 00:53:05