42.某患者冠心病10余年，半年来频繁发作今心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死最具有诊断意义的检查是

A. 血常规
B. 血沉
C. 尿常规
D. 心电图
E. 超声波