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河南成教 / 现代设计理论与方法
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河南成教 / 现代设计理论与方法
[单选题]
优化设计的自由度是指
(
)。
A.
设计空间的维数
B.
可选优化方法数
C.
目标函数
D.
约束条件数
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现代设计理论与方法
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患者,男,70岁。以间断性咳嗽、咳痰25年伴心慌、胸闷、呼吸困难和下肢水肿3年,加重1周为主诉入院。25年前患者于受凉后出现咳嗽、咳白色粘液样痰,伴发烧和胸骨后针刺样疼痛,在当地医院诊断为“急性支气管炎”,肌肉注射青霉素、口服咳必清后好转。以后每于冬季受凉上述症状发作,持续时间3~4个月,间断应用抗生素及止咳祛痰药物,未能完全控制,病情进行性加重。4年前出现活动后心慌、胸闷、呼吸困难、下肢水肿,在当地医院行X线及心电图等检查,诊断不明,经休息和用药(不详)后症状缓解,以后反复发作。2周前因再度受凉而出现发热、频繁咳嗽、咳黄色脓性痰,轻微活动即感心慌、胸闷、气喘、呼吸困难,不能平卧,伴下肢水肿和尿量减少,遂来我院。既往无高血压、冠心病、风湿性心脏病及肺结核病史。吸烟43年,平均20支∕日,无饮酒及其他嗜好。体格检查:T:38.8℃ P:110次∕分 R:28次∕分 BP:130∕75mmHg。发育正常,营养中等,神志清晰,半卧位,口唇发绀,颈静脉怒张,气管居中,桶状胸,呼吸运动及触觉语颤减弱,两肺叩诊呈过清音,肺下界和肝上界下移,呼气延长,呼吸音减弱,两下肺可闻及湿性罗音。心尖搏动不能明视,剑突下可见收缩期搏动心浊音界缩小,心率110次∕分,律齐,肺动脉瓣区第二心音增强,三尖瓣听诊区可闻及SMⅢ∕6。腹部平坦柔软,肝于右肋下4cm,质中等,有压痛,肝-颈静脉回流征阳性,脾未触及。双下肢指陷性水肿,杵状指。生理反射存在,病理反射为引出。周围血象:Hb170g∕L,WBC12×109∕L,中性82%,淋巴18%。肺X线片:两肺透亮度增加。心电图:P波电压增高,V1导联R波电压增高。患者诊断为何种疾病?诊断的依据是什么?患者存在的护理问题为?
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