19.患者张某,男性,30岁,腰麻下行阑尾切除术后4h,烦躁不安,生命体征正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑为

A. 急性胃扩张
B. 急性腹膜炎
C. 尿潴留
D. 腹腔内出血
E. 肠梗阻