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 高等继续教育 / 康复护理学

题型描述: 案例分析

患者,女,78岁,于2017年3月6日因“右侧肢体活动不灵伴二便失禁1日”以脑梗死入院。既往曾植入心脏起搏器。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP180/105mmHg。心率80次/分,起搏器心律,心律齐,未闻及心脏杂音。意识清,右侧中枢性面舌瘫痪,不完全运动型失语;肢体Brunnstrom分级右上肢1级、右手1级、右下肢1级,右侧肢体肌张力低下,左侧肢体肌张力正常;双侧痛觉对称,颈软,无脑膜刺激征,双侧病理征阴性。经临床药物治疗后,尿便正常,右侧肢体活动不灵、言语不清无改善。2017年3月12日开始康复介入治疗。2017年5月18日患者言语及右侧肢体活动不灵均明显减轻,独自完成日常的进食,修饰、穿衣、上厕所、转移、上下楼梯、洗澡、步行需要部分帮助。查体:T36.1℃,P78次/分,R20次/分,BP140/80mmHg。心率78次/分,起搏器心律,心律齐,未闻及心脏杂音。意识清,右侧中枢性面舌瘫痪,不完全运动型失语,语速慢,可表达简单句。肢体运动功能评定:右上肢在肘伸直的情况下,肩可前屈90度,屈肘范围达50%时突然卡住、有较小阻力;右手能全指屈曲,钩状抓握;右下肢在足跟不离地的情况下踝能背屈;右下肢肌张力在屈膝末端出现最小阻力,左侧肢体肌力肌张力正常;双侧痛觉对称;颈软,无脑膜刺激征,双侧病理征阴性。                                                      (1)此类疾病康复治疗介入的标准是什么?
(2)针对该患者5月18日的病情应分别进行哪方面的评定?
(3)该患者5月18日Barthel的评定结果是多少分?有什么意义?
(4)根据该患者5月18日评定结果试拟定患者近期的康复方案?

(1)此类疾病康复治疗介入的标准是什么? 

(2)针对该患者5月18日的病情应分别进行哪方面的评定? 

(3)该患者5月18日Barthel的评定结果是多少分?有什么意义? 

(4)根据该患者5月18日评定结果试拟定患者近期的康复方案?

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