57.14岁少女，无意中扪及右下腹有一 块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是

A. 盆腔炎包块
B. 卵巢肿瘤合并感染
C. 子宫浆膜下肌瘤扭转
D. 卵巢瘤破裂
E. 卵巢肿瘤蒂扭转