74.患者咳嗽、咳痰20年，近2年来病重常伴气喘、心悸。体检见双下肢浮肿，肝肿大有压痛，应诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 慢性支气管炎
D. 慢性肺源性心脏病
E. 慢性阻塞性肺气肿