46.男性，56岁，糖尿病病人，应用胰岛素治疗，未规律控制饮食，一直疲乏无力，多饮，每日饮水3000～4000ml，晚饭后吃西瓜500g，几小时后感恶心、呕吐、头晕而就诊。检查：血糖18mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++），呼吸加快，血压130/80mmHg，体温正常，诊断为糖尿病酮症，其引起的原因为

A. 无明显原因
B. 感染
C. 各种应激
D. 胰岛素治疗中断
E. 饮食不当