78.女性病人，45岁，腰痛，尿频，尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（＋），尿沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可诊断为

A. 肾结核
B. 肾盂积液
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 多囊肾