38.患者，男性，65岁，有长期吸烟史，体检X线检查时发现右肺锁骨下有直径3cm×3cm的高密度阴影，边界清楚，密度不慎均匀。患者无任何自觉症状。手术切除后，活体组织检查发现病变主要为纤维组织增生，有部分肺泡上皮及支气管上皮增生，伴有单核细胞、淋巴细胞浸润，最可能的病变是

A. 肺脓肿
B. 大叶性肺炎
C. 肺褐色硬化
D. 肺结核肉芽肿
E. 肺炎性假瘤